Žene s visokim rizikom za razvoj raka dojke
Obiteljska povijest bolesti i nasljedne genske promjene mogu povećati rizik od razvoja raka dojke. Saznajte kada se preporučuju raniji i češći pregledi, genetsko savjetovanje te individualizirani plan praćenja.
Što se smatra pozitivnom obiteljskom anamnezom?
Povećan rizik za rak dojke može postojati ako u obitelji imaš:
- majku, sestru ili kćer s rakom dojke ili jajnika
- više članica obitelji s istom
- dijagnozom (osobito u istoj lozi)
- dijagnozu raka dojke u mlađoj dobi (npr. prije 50. godine)
- muškog člana obitelji s rakom dojke
- obostrani rak dojke ili kombinaciju raka dojke i jajnika u obitelji
- poznatu nasljednu mutaciju (npr. BRCA1, BRCA2 ili druge)
Kako postupiti ako imaš pozitivnu obiteljsku anamnezu?
1. Razgovaraj sa svojim liječnikom obiteljske medicine
Liječnik će procijeniti tvoj osobni i obiteljski rizik te, prema potrebi, uputiti na:
- specijalistu koji se bavi bolestima dojke
- genetsko savjetovanje.
2. Učestaliji i raniji pregledi
Za žene s povećanim rizikom za razvoj raka dojke preporučuje se individualizirani plan praćenja, koji može uključivati:
- početak redovitih pregleda grudi i do 10 godina prije dobi u kojoj je najmlađoj oboljeloj članici obitelji dijagnosticiran rak
- u dobi od 25 godina nadalje preporučuje se ultrazvuk dojki i MR dojki svakih šest mjeseci naizmjenično
- u dobi od 40 godina nadalje preporučuje se mamografija i MR dojki svakih šest mjeseci naizmjenično.
Ovaj pristup razlikuje se od Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke, koji je namijenjen ženama prosječnog rizika i uključuje mamografski pregled svake dvije godine.
3. Razmotri genetsko savjetovanje
Prema hrvatskim smjernicama, genetsko savjetovanje preporučuje se ako postoji sumnja na nasljedni oblik raka.
To uključuje razgovor sa stručnjakom koji će:
- detaljno analizirati tvoju obiteljsku povijest bolesti
- procijeniti vjerojatnost nasljednog rizika
- objasniti prednosti i ograničenja testiranja.
Ako se procijeni da postoji indikacija, može se preporučiti:
- testiranje na BRCA1 i BRCA2 gene
- testiranje na druge gene povezane s povećanim rizikom.
Genetsko testiranje može pomoći u:
- planiranju pregleda
- donošenju odluka o prevenciji
- procjeni rizika za druge članove obitelji.
4. Što ako se potvrdi povećani genetski rizik?
U tom slučaju mogu se preporučiti:
- češće i ranije kontrole
- kombinacija različitih dijagnostičkih metoda (mamografija, UZV, MR)
- u određenim situacijama i preventivne mjere (prema savjetu specijaliste).
Odluke se donose individualno, uz podršku stručnjaka.
5. Redoviti samopregledi
Bez obzira na dob i razinu rizika, preporučuje se:
- mjesečni samopregled dojki
- praćenje promjena poput:
- kvržica
- promjena na koži
- uvlačenja bradavice
- iscjetka
- asimetrija dojki.
Ako primijetiš bilo kakvu promjenu, odmah se javi liječniku — ne čekati poziv iz Programa.
